【作者簡介】羅輝，男，漢族，醫(yī)學博士，中國藏學研究中心北京藏醫(yī)院科教處副研究員。

藏醫(yī)藥作為中華民族傳統(tǒng)醫(yī)學的瑰寶，近年來在國內(nèi)外得到的關(guān)注和研究越來越多，在全球?qū)W術(shù)界的影響逐漸擴大。僅自2023年以來，我國學者就有多篇關(guān)于藏醫(yī)藥的高水平研究論文在國際權(quán)威期刊上發(fā)表，論文發(fā)表的數(shù)量、質(zhì)量和層次都有顯著的提升。這些研究探索了藏醫(yī)藥治療疾病的效果和機制，提升了藏醫(yī)藥的科學化和國際化水平。本文通過檢索PubMed、谷歌學術(shù)收錄SCI論文，對近一年來的研究成果按臨床研究和藥學研究分類介紹如下：

一、臨床研究論文

1.《Effect of Baimai ointment on lumbar disc herniation：A multicentre，prospective，randomised，double-blind，placebo-controlled trial》

發(fā)表期刊：于2024年1月發(fā)表于Phytomedicine，影響因子IF=7.9，在全球藥物化學、全科醫(yī)學與補充醫(yī)學、藥學、植物科學4個學科中均為1區(qū)雜志。

研究介紹：該研究的通訊作者為中國工程院院士朱立國，由中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院牽頭，國內(nèi)8家三級甲等醫(yī)院共同參與，采用多中心、隨機、雙盲、安慰劑平行對照臨床研究設(shè)計，評價了藏藥白脈軟膏治療腰椎間盤突出癥的療效，為民族醫(yī)藥在骨傷科臨床應(yīng)用貢獻了高級別的研究證據(jù)。

這篇文章應(yīng)該是截至目前，國內(nèi)藏醫(yī)臨床領(lǐng)域在國際權(quán)威期刊發(fā)表論文影響因子最高的一篇。

2.《Efficacy of Qingpeng ointment (a Tibetan medicine) for acute gouty arthritis: a multi-center, randomized, double-blind, placebo-controlled trial》

發(fā)表期刊：于2024年1月發(fā)表于《BMC Complementary Medicine and Therapies》，影響因子3.9，在JCR的醫(yī)學—補充替代醫(yī)學中屬于1區(qū)期刊，中科院分區(qū)的醫(yī)學—全科醫(yī)學與補充醫(yī)學中屬于2區(qū)期刊。

內(nèi)容簡介：該研究由北京中醫(yī)藥大學循證醫(yī)學中心劉建平教授團隊牽頭國內(nèi)3家三甲醫(yī)院共同承擔，采用多中心、隨機、雙盲、安慰劑平行對照臨床研究設(shè)計，評價了藏藥青鵬軟膏治療急性痛風性關(guān)節(jié)炎的療效，納入203例VAS評分≥3分的急性痛風性關(guān)節(jié)炎患者，療程為7天。研究發(fā)現(xiàn)：青鵬軟膏可作為緩解急性痛風性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和功能障礙的安全治療選擇。

3.《Five Tibetan patent medicines orally for ischemic stroke: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials》

發(fā)表期刊：于2023年12月發(fā)表于《Journal of Ethnopharmacology》。影響因子IF=5.4，在全球藥物化學、全科醫(yī)學與補充醫(yī)學、藥學、植物科學4個學科中均為1區(qū)雜志。

內(nèi)容簡介：該研究是對臨床研究的系統(tǒng)綜述，通訊作者為北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院的周莉教授和董興魯醫(yī)生。該文納入17篇隨機對照試驗，評價五種藏成藥治療缺血性中風的療效。研究發(fā)現(xiàn)，五種藏成藥在提高臨床有效率、改善神經(jīng)損傷評分和日常生活功能方面有效，但這一發(fā)現(xiàn)尚需高質(zhì)量研究的驗證。

二、藥學研究論文

1.《The antitumor effects of herbal medicine Triphala on oral cancer by inactivating PI3K/Akt signaling pathway: based on the network pharmacology, molecular docking, in vitro and in vivo experimental validation》

發(fā)表期刊：于2024年3月在線發(fā)表于《Phytomedicine》，期刊簡介同臨床研究第1篇論文。

內(nèi)容簡介：該文通信作者為中國藏學研究中心北京藏醫(yī)院胡賢達博士，并列通訊作者單位來自南方醫(yī)科大學。文章采用網(wǎng)絡(luò)藥理學、分子對接方法，并進行體內(nèi)外實驗，驗證藏醫(yī)經(jīng)典方劑三果湯對口腔鱗狀細胞癌（OSCC）的抗腫瘤作用，發(fā)現(xiàn)三果湯可以抑制腫瘤細胞代謝活性、遷移、侵襲和增殖，并促進OSCC細胞凋亡，PI3K/Akt信號通路參與三果湯對OSCC細胞的抗腫瘤作用。

該文是中國藏學研究中心北京藏醫(yī)院作為主通訊作者單位迄今為止的影響因子最高的一篇文章。

2.《Rhodiola crenulata alleviates hypobaric hypoxia-induced brain injury by maintaining BBB integrity and balancing energy metabolism dysfunction》

發(fā)表期刊：于2024年3月發(fā)表于《Phytomedicine》，期刊簡介同上。

內(nèi)容簡介：該文通訊作者為成都中醫(yī)藥大學中醫(yī)藥創(chuàng)新研究所（跨學科研究院）的孟憲麗教授。該研究對高海拔缺氧疾病常用的藏藥紅景天開展研究，通過體內(nèi)和體外實驗探討了紅景天抗缺氧作用及相關(guān)機制，揭示紅景天通過維持血腦屏障完整性和平衡能量代謝功能障礙，緩解低壓缺氧誘導的腦損傷。

3.《Preventive mechanisms of Chinese Tibetan medicine Triphala against nonalcoholic fatty liver disease》

發(fā)表期刊：于2024年1月發(fā)表于《Phytomedicine》，期刊簡介同上。

內(nèi)容簡介：該文由青海大學的張得鈞教授團隊和來自馬來西亞瑪拉工藝大學的 Tin Wui Wong教授團隊共同完成，從腸道微生物群、代謝物和炎癥的角度來揭示藏醫(yī)經(jīng)典方劑三果湯減輕高脂肪飲食誘導的非酒精性脂肪肝的作用及潛在機制，認為三果湯具有抗炎、抗高脂血癥、保護肝臟和調(diào)節(jié)腸道微生物群的活性，對肝臟和腸道的綜合作用減輕了非酒精性脂肪肝的發(fā)展。

4.《Protective effect of Tibetan medicine Qiwei Tiexie pills on liver injury induced by acetaminophen overdose: An integrated strategy of network pharmacology, metabolomics and transcriptomics》

發(fā)表期刊：于2024年1月發(fā)表于《Phytomedicine》，期刊簡介同上。

研究簡介：該文通訊作者為吉林醫(yī)藥學院Yang Xiaohang。該研究采用LC-MS和網(wǎng)絡(luò)藥理學來預測藏醫(yī)經(jīng)典方七味鐵屑丸在藥物誘導的肝損傷中的潛在靶點，然后采用HE染色、轉(zhuǎn)錄組學、代謝組學和qRT-PCR來分七味鐵屑丸治療藥物性肝損傷的機制。發(fā)現(xiàn)七味鐵屑丸改善了對乙酰氨基酚過量誘導的肝臟代謝紊亂，同時顯著抑制了與藥物誘導的肝損傷相關(guān)的炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激，為藏藥治療藥物性肝損傷提供了新的見解。

5.《Tibetan medicine Liuwei Muxiang pills (LWMX pills) effectively protects mice from chronic non-atrophic gastritis》

發(fā)表期刊：于2023年7月發(fā)表于《Phytomedicine》，期刊簡介同上。

研究簡介：該文第一作者和通訊作者為青海大學藏醫(yī)學院的仁青東主教授。聯(lián)合青海省藏醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學民族醫(yī)藥學院、美國威斯康星大學麥迪遜分校等單位共同完成。仁青東主教授此前在慢性非萎縮性胃炎的藏醫(yī)證候?qū)W基礎(chǔ)研究方面開展了深入研究。該文對藏醫(yī)經(jīng)典方六味木香丸治療慢性非萎縮性胃炎的機制進行研究，建立小鼠模型，采用HE染色、免疫組化、蛋白質(zhì)組學和免疫印跡分析了六味木香丸治療慢性非萎縮性胃炎的潛在機制，發(fā)現(xiàn)六味木香丸可以通過抑制炎癥和氧化應(yīng)激來維持胃功能，調(diào)節(jié)與癌癥發(fā)展相關(guān)的蛋白質(zhì)的表達。

6.《Total cucurbitacins from Herpetospermum pedunculosum pericarp do better than Hu-lu-su-pian (HLSP) in its safety and hepatoprotective efficacy》

發(fā)表期刊：于2024年2月發(fā)表于《Frontiers in Pharmacology》。影響因子IF=5.6，在JCR分區(qū)的醫(yī)學—藥理學（醫(yī)學）中屬于1區(qū)期刊，在中科院分區(qū)的醫(yī)學—藥學中屬于2區(qū)期刊。

內(nèi)容簡介：該文通訊作者為南京理工大學汪俊松教授、中國藏學研究中心北京藏醫(yī)院（現(xiàn)在藏醫(yī)藥研究所任職）馮欣研究員。此前，這兩位專家?guī)ьI(lǐng)團隊聯(lián)合開展了藏藥礦物藥的化學成分分析和藥理研究，在該刊以及Journal of Ethnopharmacology等國際權(quán)威期刊發(fā)表了一系列高水平論文。該文以在藏醫(yī)治療黃疸和肝炎中廣泛應(yīng)用的波棱瓜為研究對象，研究其發(fā)揮保肝作用的化學成分和作用機制，從波棱瓜果皮中提取總葫蘆素進行分析，并以葫蘆素類保肝藥物葫蘆素片為對照品，比較兩者的作用和安全性。研究發(fā)現(xiàn)，波棱瓜果皮提取的總葫蘆素，在減輕CCl4誘導的小鼠肝損傷方面表現(xiàn)出更好的效果和更大的安全性，揭示其具有開發(fā)成肝保護藥物的潛力。

7.《Dynamic variations in the chemical constituents of Tiebangchui stir-fried with Zanba by integrating UPLC-Q-TOF-MS based metabolomics and DESI-MSI》

發(fā)表期刊：于2023年8月發(fā)表于《Arabian Journal of Chemistry》。影響因子IF=6.0，在JCR分區(qū)化學工程-普通化學中屬于1區(qū)，中科院分區(qū)化學-綜合中屬于2區(qū)期刊。

內(nèi)容簡介：該文通訊作者為成都中醫(yī)藥大學民族醫(yī)藥學院張藝教授。該研究針對糌粑制鐵棒錘為藏藥特色炮制方法，但存在炮制過程中化學成分轉(zhuǎn)化不清、炮制機制不明等問題，運用UPLC-Q-TOF-MS、HPLC、DESI-MSI等技術(shù)開展鐵棒錘糌粑炒制過程的成分研究，解釋了藏醫(yī)傳統(tǒng)炮制方法的科學內(nèi)涵，為鐵棒錘的安全合理使用提供了理論依據(jù)。

8.《Ganlu formula ethyl acetate extract (GLEE) blocked the development of experimental arthritis by inhibiting NLRP3 activation and reducing M1 type macrophage polarization》

發(fā)表期刊：于2024年5月發(fā)表于《Journal of Ethnopharmacology》。簡介同臨床研究3。

研究簡介：該文通訊作者為江南大學無錫醫(yī)學院的孫海建教授、邱麗穎教授和西藏藏醫(yī)藥大學米瑪教授。針對藏醫(yī)經(jīng)典方劑五味甘露方在我國青藏高原地區(qū)廣泛應(yīng)用，對緩解類風濕關(guān)節(jié)炎有明顯療效，但其治療的有效成分和作用機制仍不清楚的現(xiàn)狀，文章研究了該方治療類風濕關(guān)節(jié)炎的活性物質(zhì)和潛在機制。發(fā)現(xiàn)五味甘露方可能通過下調(diào)NLRP3/Caspase-1/IL-1β信號通路和減少 M1巨噬細胞極化，有效減輕膠原誘導性關(guān)節(jié)炎大鼠血液和膝關(guān)節(jié)滑膜的炎癥反應(yīng)。

9.《“RNSP (Rannasangpei)” Rescued MK-801-induced Schizophrenia-like Behaviors in Mice via Oxidative Stress and BDNF-TrkB/Akt Pathway》

發(fā)表期刊：于2024年5月發(fā)表于《Molecular Neurobiology》。影響因子=5.1。在JCR分區(qū)神經(jīng)科學中屬于1區(qū)，中科院分區(qū)醫(yī)學—神經(jīng)科學中屬于2區(qū)期刊。

研究簡介：該文通訊作者為中央民族大學的程勇教授、劉慶山教授和西南交通大學吳曉玲教授。該研究采用小鼠實驗，探討了藏藥經(jīng)典名方七十味珍珠丸（又名“然納桑培”）在精神分裂癥治療中的潛在應(yīng)用。結(jié)果顯示，七十味珍珠丸顯著改善了小鼠的精神分裂癥樣行為，包括社交能力的提升、運動感覺門控功能的恢復，以及躁動行為的緩解，提示七十味珍珠丸有望成為治療精神分裂癥的新藥物。

評述

近一年來，我國藏醫(yī)藥領(lǐng)域在國際醫(yī)藥學權(quán)威期刊上發(fā)表了多篇高水平的研究論文，標志著我國藏醫(yī)藥的科研水平和在國際學術(shù)界的認可度正在不斷提高。通過科學的研究方法和嚴謹?shù)脑囼灒▽嶒灒┰O(shè)計，藏醫(yī)藥的療效逐漸更加客觀的驗證，治療機制得到科學闡述。這不僅有助于推動藏醫(yī)藥的國際化進程，也為其在現(xiàn)代醫(yī)學體系中找到更加明確和科學的定位提供了有力支持。

在現(xiàn)有的藏醫(yī)藥研究中，臨床研究為推動藏醫(yī)藥的傳播應(yīng)用提供了直接的循證醫(yī)學證據(jù)。多中心、大樣本的隨機雙盲安慰劑對照試驗，是評價干預措施療效的金標準。在學術(shù)界和產(chǎn)業(yè)界的共同推動下，有效性和安全性逐漸得到高質(zhì)量臨床研究驗證的藏藥產(chǎn)品從無到有，日益增多，促進藏醫(yī)藥的療效被大眾認可。藥學研究可以定性定量分析藏醫(yī)經(jīng)典方劑和藏藥的化學成分、藥理作用和安全性，為闡明藏藥的作用機制、研發(fā)更多有效藥物發(fā)揮了重要作用。現(xiàn)代科學技術(shù)和方法引入到藏醫(yī)藥研究之中，為藏醫(yī)藥科學事業(yè)的騰飛插上了翅膀。

藏學的故鄉(xiāng)在中國，藏醫(yī)藥的故鄉(xiāng)也同樣在中國。中國的藏醫(yī)藥，無論是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，還是現(xiàn)代科學研究，以及藏藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模，都遙遙領(lǐng)先于國外。從現(xiàn)有研究看，傳統(tǒng)與現(xiàn)代相結(jié)合，藏、中、西醫(yī)相結(jié)合，跨地區(qū)、多學科、多民族的學者合作，共同投入到藏醫(yī)藥研究中，這是我國藏醫(yī)藥學研究的獨特優(yōu)勢，也推動了我國藏醫(yī)藥學術(shù)的快速發(fā)展。當然，藏醫(yī)藥現(xiàn)代研究尤其是高質(zhì)量臨床研究的起步較晚，規(guī)模較小，尤其在藏醫(yī)藥與人文科學的融合研究、藏醫(yī)藥文化國際傳播等方面，還存在一定的短板。未來，隨著更多高質(zhì)量研究的涌現(xiàn)，中國藏醫(yī)藥有望在全球范圍內(nèi)產(chǎn)生更大的學術(shù)影響力，為推動構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體作出更大貢獻。